Terbakar dan Melecur

Pengenalan

Luka terbakar – didefinisikan sebagai kerosakan pada tisu badan akibat daripada haba kering seperti tenaga elektrik, geseran, kesan radiasi dan bahan api

Luka melecur – didefinisikan sebagai kerosakan pada tisu kulit akibat daripada bahan kimia, wap atau cecair panas

Kecederaan ini diklasifikasikan kepada tiga tahap iaitu :

1. Tahap Satu (superficial) – Kecederaan yang hanya melibatkan lapisan luar kulit sahaja (lapisan epidermis). Ia tidak menyebabkan penembusan lapisan kulit yang lain
2. Tahap Dua (partial thickness) – Kecederaan yang menyebabkan penembusan lapisan kulit, menyebabkan lapisan bawah kulit mengalami kerosakan (lapisan dermis terlibat)
3. Tahap Tiga (full thickness) – Kecederaan yang menyebabkan kerosakan kepada semua lapisan kulit, juga melibatkan kerosakan pada lapisan otot, ataupun tulang.

Rajah 1 : Tahap-tahap untuk Luka Terbakar dan Melecur

Tanda/Gejala

Tahap Satu (superficial)

• Hanya melibatkan lapisan paling luar kulit (epidermis)
• Menyebabkan kulit menjadi merah
• Permukaan kulit kering
• Tiada pembentukan lepuh (blister)
• Menggelupas lapisan luar kulit (epidermis)
• Kebengkakan pada bahagian terlibat mungkin akan muncul
• Mangsa/pesakit akan berasa sakit dibahagian yang terlibat
• Mangsa/pesakit akan berasa sakit apabila bahagian terlibat disentuh

Tahap Dua (partial thickness)

• Melibatkan lapisan bawah kulit (epidermis & dermis)
• Bahagian terbakar menjadi warna putih atau merah ceri
• Bahagian luka menjadi lembap
• Pembentukan lepuh (blister)
• Mangsa / pesakit merasakan sakit yang kuat

Tahap Tiga (full thickness)

• Melibatkan lapisan kulit sehingga ke derma & lapisan lemak
• Bahagian yang tercedera menjadi kering
• Luka mungkin mengalami pendarahan
• Bahagian tercedera menjadi warna kelabu atau hitam
• Mangsa / Pesakit merasa sedikit sakit atau tidak merasa sakit, akibat dari kerosakan saraf

Rawatan

Rawatan segera menggunakan konsep 3B & 3C

1. “Burn stop”– hentikan pembakaran, jika pakaian terbakar buka baju, jika susah untuk dibuka, jangan memaksa untuk buka baju. Alihkan objek panas dari mangsa
2. “Breathing maintain” – pastikan saluran pernafasan mangsa terbuka, tiada sekatan atau objek menghalang pernafasan
3. “Body examine” – periksa tahap kebakaran dan anggota terlibat
4. “Cool”– sejukkan bahagian yang terbakar dengan mengalirkan air paip sekurang-kurangnya 10 minit
5. “Cover” – tutup bahagian yang terbakar dengan kain atau plastik bersih
6. “Carry” – bawa mangsa ke hospital berdekatan bagi mendapatkan rawatan lanjut

Komplikasi

• Kesejukan melampau (Hipothermia) – Suhu badan menjadi kesejukan akibat dari kehilangan haba badan berikutan kecederaan luka terbuka / penembusan kulit.
• Hipovolemia – Kekurangan cairan dalam badan akibat dari kehilangan plasma badan dari luka terbakar
• Pembentukan parut luka yang besar, akibat dari kecederaan luka terbakar
• Jangkitan kuman daripada luka terbakar

Pencegahan

• Pengendali bahan kimia – perlu memakai peralatan perlindungan diri bagi mengelakkan bahaya terhidu bahan kimia atau tersentuh atau percikan bahan kimia yang boleh menyebabkan lecuran berlaku
• Pastikan tangan kering semasa meggunakan alatan elektrik
• Jauhkan kanak-kanak dari alat-alat elektrik yang panas
• Memakai losyen pelindung matahari (sunblock lotion) apabila terdedah dibawah panas terik

Rehabilitasi

• Lakukan cucian luka (wound dressing) di klinik atau hospital secara berterusan
• Melakukan fisioterapi bagi anggota badan yang terlibat
• Pembedahan plastik (jika perlu)

Rujukan

1. Ratini, M. (2015, April 1). Treating pains caused by burns. http://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-caused-by-burns
2. Edlich, R. (2015, September 1). Thermal burns. Retrieved from http://emedicine.medscape.com/article/1278244
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Burn